FRACTIONAL RF / PRP ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ ΣΤΗ ΛΟΧΕΙΑ
ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Πατήστε εδώ για να κατεβάσετε το κείμενο σε pdf
Οι θεραπείες fractional radiofrequency (RF), microneedling RF και PRP χρησιμοποιούνται κυρίως για ραγάδες, ουλές, σύσφιξη δέρματος και βελτίωση υφής. Παρότι είναι πολύ διαδεδομένες στην αισθητική δερματολογία, στην κύηση και στη λοχεία/θηλασμό χρειάζεται πιο προσεκτική προσέγγιση, γιατί τα διαθέσιμα δεδομένα ασφαλείας είναι περιορισμένα και πολλές μελέτες αποκλείουν εγκύους και θηλάζουσες.
Τι είναι αυτές οι θεραπείες;
Το fractional RF / microneedling RF χρησιμοποιεί μικροβελόνες και ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων για να προκαλέσει ελεγχόμενη θερμική διέγερση στο δέρμα και να ενεργοποιήσει παραγωγή κολλαγόνου. Το PRP (Platelet-Rich Plasma) παρασκευάζεται από μικρή ποσότητα δικού σας αίματος και χρησιμοποιείται τοπικά ή με ενέσεις με στόχο την αναγέννηση ιστών. Οι θεραπείες αυτές θεωρούνται ιατρικές/παρεμβατικές αισθητικές πράξεις και δεν είναι «απλές κρέμες» ή εντελώς αθώες διαδικασίες. Η FDA έχει μάλιστα εκδώσει προειδοποίηση για πιθανές σοβαρές επιπλοκές από ορισμένες χρήσεις του RF microneedling, όπως εγκαύματα, ουλές, απώλεια λίπους, παραμόρφωση και νευρική βλάβη.
Μπορούν να γίνουν στην εγκυμοσύνη;
Για αισθητικές ενδείξεις, η γενική πρακτική είναι ότι οι θεραπείες αυτές καλό είναι να αναβάλλονται μέχρι μετά την εγκυμοσύνη. Ο βασικός λόγος δεν είναι ότι έχει αποδειχθεί σαφής βλάβη στο έμβρυο, αλλά ότι δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα ασφάλειας και στην κύηση προτιμάται να αποφεύγονται μη αναγκαίες αισθητικές παρεμβάσεις. Ανασκοπήσεις στην αισθητική/δερματολογική φροντίδα της εγκύου προτείνουν να γίνονται μόνο διαδικασίες που είναι πραγματικά απαραίτητες, ενώ οι εκλεκτικές αισθητικές παρεμβάσεις αντιμετωπίζονται με επιφύλαξη.
Υπάρχουν εξαιρέσεις στην κύηση;
Σε ορισμένες ιατρικές και όχι αισθητικές ενδείξεις, π.χ. συγκεκριμένες βλάβες δέρματος ή κονδυλώματα, ο θεράπων μπορεί να χρησιμοποιήσει τεχνικές με ηλεκτροκαυτηρίαση/ραδιοσυχνότητες όταν υπάρχει σαφές όφελος. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι οι αισθητικές συνεδρίες για ραγάδες, ουλές ή σύσφιξη είναι συνιστώμενες στην εγκυμοσύνη. Για τέτοιες αισθητικές εφαρμογές, η ασφαλέστερη επιλογή είναι συνήθως η αναβολή.
Τι ισχύει για PRP στην εγκυμοσύνη;
Παρότι το PRP προέρχεται από το ίδιο το αίμα της ασθενούς, η χρήση του στην κύηση για αισθητικούς λόγους παραμένει μη τεκμηριωμένη ως ασφαλής. Το ότι είναι «αυτόλογο» δεν αρκεί για να θεωρηθεί αυτόματα κατάλληλο στην εγκυμοσύνη. Στην πράξη, επειδή λείπουν επαρκή δεδομένα και πρόκειται για προαιρετική αισθητική παρέμβαση, συνήθως προτείνεται αναβολή μέχρι μετά τον τοκετό.
Μπορούν να γίνουν στη λοχεία και στον θηλασμό;
Στη λοχεία/θηλασμό η προσέγγιση είναι πιο εξατομικευμένη. Δεν υπάρχει ισχυρή τεκμηρίωση ότι μια εντοπισμένη συνεδρία fractional RF ή PRP σε περιοχή όπως οι μηροί ή η κοιλιά απαιτεί αυτόματα διακοπή θηλασμού. Ωστόσο, επειδή λείπουν άμεσες μελέτες σε θηλάζουσες και επειδή συχνά χρησιμοποιούνται παράλληλα τοπικά αναισθητικά, αντισηπτικά, κρέμες, κορτικοστεροειδή ή αντιβιοτικά, κάθε συνεδρία πρέπει να κρίνεται συνολικά και όχι μόνο με βάση τη συσκευή. Ειδικά για RF microneedling, η FDA τονίζει ότι πρόκειται για ιατρική πράξη με πιθανές επιπλοκές και όχι για αμελητέα αισθητική παρέμβαση.
Πότε είναι προτιμότερο να περιμένει μια λεχωίδα;
Η λοχεία είναι περίοδος ανάρρωσης και επαναφοράς του οργανισμού. Η μαιευτική παρακολούθηση συνεχίζεται κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό και ολοκληρώνεται με εξατομικευμένη συνολική επανεκτίμηση έως 12 εβδομάδες μετά τη γέννα. Για εκλεκτικές αισθητικές πράξεις, είναι συνήθως φρόνιμο να περιμένει η γυναίκα μέχρι να έχει περάσει η αρχική λοχεία, να έχει ελεγχθεί από τον μαιευτήρα της, να έχουν επουλωθεί τυχόν τραύματα/τομές και να είναι κλινικά σταθερή.
Πρέπει να διακοπεί ο θηλασμός μετά από fractional RF ή PRP;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, για θεραπεία μακριά από το στήθος και χωρίς χρήση φαρμάκων ασύμβατων με γαλουχία, δεν χρειάζεται αυτόματη διακοπή θηλασμού. Η απόφαση εξαρτάται κυρίως από:
- την περιοχή θεραπείας,
- τα συνοδά φάρμακα που χρησιμοποιούνται πριν ή μετά,
- το αν θα υπάρξει ένεση φαρμάκου και ποιο φάρμακο είναι αυτό.
Για παράδειγμα, κορτικοστεροειδή σε συστηματική ή μεγαλύτερη τοπική/ενέσιμη έκθεση μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να επηρεάσουν παροδικά τη γαλουχία, ενώ η συμβατότητα του κάθε φαρμάκου πρέπει να εξετάζεται χωριστά.
Τι πρέπει να προσέχει μια θηλάζουσα αν κάνει θεραπεία;
Αν αποφασιστεί θεραπεία στη λοχεία, καλό είναι:
- να μην γίνεται εφαρμογή στο μαστό ή στη θηλή,
- να μην έρχεται το βρέφος σε επαφή με πρόσφατα επαλείμμενες περιοχές,
- να ελέγχεται προσεκτικά κάθε τοπική κρέμα, αναισθητικό ή αντιβιοτικό που θα χρησιμοποιηθεί,
- να ενημερώνεται πάντα ο δερματολόγος/αισθητικός ιατρός ότι η γυναίκα θηλάζει.
Αυτές οι προφυλάξεις βασίζονται στη γενική αρχή ασφάλειας στη γαλουχία και στο ότι η κύρια έκθεση του βρέφους συχνά σχετίζεται όχι με τη συσκευή, αλλά με τα συνοδά προϊόντα.
Πότε δεν πρέπει να γίνει συνεδρία;
Η θεραπεία καλό είναι να αναβάλλεται αν υπάρχει:
- εγκυμοσύνη ή πιθανότητα εγκυμοσύνης,
- ενεργή λοίμωξη δέρματος ή έρπης στην περιοχή,
- ανοιχτό τραύμα, κακή επούλωση ή πρόσφατη καισαρική/τραύμα που δεν έχει επουλωθεί,
- έντονος ερεθισμός, δερματίτιδα ή τάση για υπερτροφικές ουλές/χηλοειδή,
- πυρετός ή γενική αδιαθεσία,
- σοβαρή επιπλοκή από προηγούμενη συνεδρία.
Ειδικά για RF microneedling, η FDA αναφέρει ότι έχουν καταγραφεί σοβαρές επιπλοκές και συνιστά η πράξη να γίνεται μόνο από κατάλληλα εκπαιδευμένους επαγγελματίες, με σωστή επιλογή ασθενών και ενημερωμένη συγκατάθεση.
Ποια συμπτώματα μετά τη συνεδρία χρειάζονται άμεση επικοινωνία με ιατρό;
Επικοινωνήστε άμεσα αν εμφανιστούν:
- έντονος πόνος που χειροτερεύει,
- φυσαλίδες ή εικόνα εγκαύματος,
- αυξανόμενη ερυθρότητα ή οίδημα,
- πύον ή δύσοσμη έκκριση,
- πυρετός,
- σκούρο χρώμα ή αποχρωματισμός δέρματος που επιδεινώνεται,
- βαθούλωμα, απώλεια λίπους ή παραμόρφωση της περιοχής,
- αιμωδία ή νευρολογικό σύμπτωμα.
Αυτά συνάδουν με τις επιπλοκές που έχει περιγράψει η FDA για ορισμένες χρήσεις RF microneedling.
Τι να ρωτήσετε πριν κλείσετε ραντεβού
Πριν κάνετε fractional RF ή PRP, ρωτήστε:
- Μπορεί να είμαι έγκυος ή να θηλάζω;
- Η θεραπεία είναι πραγματικά απαραίτητη τώρα ή μπορεί να περιμένει;
- Ποια φάρμακα/κρέμες/αναισθητικά θα χρησιμοποιηθούν;
- Είναι συμβατά με κύηση ή θηλασμό;
- Η θεραπεία θα γίνει από ιατρό ή κατάλληλα εκπαιδευμένο επαγγελματία;
- Τι επιπλοκές μπορεί να υπάρξουν και πότε πρέπει να σας καλέσω;
Αυτές οι ερωτήσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές επειδή τα διαθέσιμα δεδομένα ασφαλείας στην κύηση και στη γαλουχία παραμένουν περιορισμένα.
Συνοπτικά
Στην εγκυμοσύνη: οι αισθητικές συνεδρίες fractional RF / PRP συνήθως αναβάλλονται.
Στη λοχεία και στον θηλασμό: δεν χρειάζεται πάντα διακοπή θηλασμού, αλλά η απόφαση πρέπει να εξατομικεύεται με βάση την περιοχή θεραπείας, την επούλωση, τα συνοδά φάρμακα και τη γνώμη μαιευτήρα και δερματολόγου.
