Για να κατεβάσετε το αρχείο σε pdf πατήστε εδώ
ΥΣΤΕΡΕΚΤΟΜΗ
Τι είναι η υστερεκτομή;
Η υστερεκτομή συνιστά μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία πραγματοποιείται αφαίρεση της μήτρας και η οποία έχει ως αποτέλεσμα διακοπή της εμμήνου ρύσεως και απώλεια της αναπαραγωγικής ικανότητας της γυναίκας (δε μπορεί να μείνει έγκυος). Ανάλογα με τις ενδείξεις διενέργειας της επέμβασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονη αφαίρεση και του τραχήλου της μήτρας, των σαλπίγγων ή/και των ωοθηκών.
Ποιοι είναι οι τύποι υστερεκτομής;
- Ολική υστερεκτομή: αφαίρεση μήτρας και τραχήλου
- Ολική υστερεκτομή με σαλπιγγεκτομή: αφαίρεση μήτρας, τραχήλου και σαλπίγγων
- Υστερεκτομή με αφαίρεση ωοθηκών: μόνο αν υπάρχει ιατρική ένδειξη (π.χ. κακοήθεια ή κυστικά ευρήματα)
- Υφολική: αφαίρεση μόνο του σώματος της μήτρας (λιγότερο συχνή) και όχι του τραχήλου
Ποιες είναι οι ενδείξεις;
Η υστερεκτομή προτείνεται όταν οι άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές (π.χ. φαρμακευτικές) ή δεν γίνονται αποδεκτές από την ασθενή. Συχνές ενδείξεις αποτελούν:
- Εμμένουσες και έντονες κολπικές αιμορραγίες (μηνορραγίες και μητρορραγίες)
- Πολύποδες ή ινομυώματα με συνοδό συμπτωματολογία
- Χρόνια δυσμηνόρροια
- Υπερπλασία ενδομητρίου ή προκαρκινικές αλλοιώσεις
- Προκαρκινικές ή καρκινικές αλλοιώσεις τραχήλου ή μήτρας
Τι να περιμένω μετά την επέμβαση;
Άμεση μετεγχειρητική ανάρρωση:
- Διάρκεια νοσηλείας περίπου 1–3 ημέρες ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης
- Ήπιο άλγος ή δυσφορία τις πρώτες ημέρες είναι αναμενόμενα και αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή
- Η επιστροφή σε ελαφρές δραστηριότητες μπορεί να γίνει εντός 2 –4 εβδομάδων, ενώ πλήρης λειτουργική αποκατάσταση και επανένταξη στην καθημερινότητα επιτυγχάνεται εντός 4–6 εβδομάδων
Συναισθηματικές και σωματικές αλλαγές:
- Οριστική διακοπή εμμήνου ρύσεως
- Σε περίπτωση διατήρησης των ωοθηκών, δεν παρουσιάζονται συμπτώματα εμμηνόπαυσης
- Η σεξουαλική ζωή μπορεί να συνεχιστεί φυσιολογικά μετά από ένα διάστημα 6–8 εβδομάδων, εφόσον δεν υπάρχουν επιπλοκές
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Ως χειρουργική επέμβαση η υστερεκτομή ενέχει ορισμένους κινδύνους και επιπλοκές:
- Αιμορραγία είτε κατά την διάρκεια του χειρουργείου είτε μετεγχειρητικά
- Λοίμωξη
- Θρόμβωση λόγω της παρατεταμένης ακινησίας
- Τραυματισμός σε παρακείμενα όργανα (ουροδόχος κύστη, ουρητήρες)
- Πυελικό άλγος ή ενοχλήσεις μετεγχειρητικά, συμπτώματα που είναι συνήθως παροδικά
- Σπάνια: πρόπτωση κόλπου μακροπρόθεσμα
Η συχνότητα σοβαρών επιπλοκών είναι χαμηλή. Παράγοντες που παίζουν ρόλο είναι η γενικότερη κατάσταση της υγείας της ασθενούς και το είδος της επέμβασης. Βασική προϋπόθεση για μια ασφαλή επέμβαση με περιορισμό των ανεπιθύμητων επιπλοκών, είναι η διενέργειά της από έμπειρο μαιευτήρα γυναικολόγο.
Τι θα γίνει αν δεν αφαιρεθούν οι ωοθήκες;
Η διενέργεια υστερεκτομής με διατήρηση των ωοθηκών συνιστάται συνήθως σε γυναίκες κάτω των 45–50 ετών, ώστε να αποφευχθεί η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια και οι συνέπειές της (πρόωρη εμμηνόπαυση). Με αυτό το είδος επέμβασης, διατηρείται η παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες και προλαμβάνονται ορμονικά συμπτώματα όπως εξάψεις, εφιδρώσεις, ξηρότητα κόλπου, αλλαγές στη διάθεση, διαταραχές ύπνου κ.ά.
Για οποιαδήποτε άλλη πληροφορία ή αν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την απόφαση για υστερεκτομή, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μου.
