ΠΥΕΛΙΚΟΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΟ ΆΛΓΟΣ ΑΙΔΟΙΟΥ/ΚΟΛΠΟΥ
Πατήστε εδώ για να κατεβάσετε το κείμενο σε pdf
Τι είναι ο πυελικός νευροπαθητικός πόνος;
Ο πυελικός νευροπαθητικός πόνος είναι ένας χρόνιος πόνος που προέρχεται από αυξημένη ευαισθησία ή δυσλειτουργία των νεύρων της περιοχής της πυέλου, του περινέου, του αιδοίου ή του κόλπου.
Δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει σοβαρή βλάβη ή φλεγμονή. Συχνά οφείλεται στο ότι τα νεύρα της περιοχής «υπεραντιδρούν» και μεταφέρουν έντονα σήματα πόνου.
Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει;
Οι γυναίκες μπορεί να αναφέρουν:
- αίσθημα καύσου ή «κάψιμο»
- χρόνιο πόνο στο αιδοίο ή τον κόλπο
- πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία)
- αίσθημα πίεσης ή βάρους στην πύελο
- πόνο που επιδεινώνεται όταν κάθονται
- ευαισθησία στην αφή ή στα στενά ρούχα
- πόνο χωρίς εμφανή λοίμωξη ή γυναικολογικό πρόβλημα
Ποια είναι τα πιθανά αίτια;
Ο νευροπαθητικός πυελικός πόνος μπορεί να σχετίζεται με:
• εμμηνόπαυση και έλλειψη οιστρογόνων
• χρόνια σύσπαση των μυών του πυελικού εδάφους
• προηγούμενα χειρουργεία ή τοκετούς
• χρόνιο ερεθισμό νεύρων της πυέλου
• νευρολογική προδιάθεση ή άλλα σύνδρομα νευροπαθητικού πόνου
• stress και χρόνια ευαισθητοποίηση του νευρικού συστήματος
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως:
• στο ιστορικό και τα συμπτώματα
• στη γυναικολογική εξέταση
• στον αποκλεισμό άλλων αιτίων (λοιμώξεις, κύστεις, ενδομητρίωση, δερματολογικές παθήσεις κ.ά.)
Συχνά οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, παρά την ύπαρξη σημαντικού πόνου.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία είναι συνήθως συνδυαστική και εξατομικευμένη.
- Φαρμακευτική αγωγή
Ορισμένα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της υπερευαισθησίας των νεύρων, όπως:
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin
• carbamazepine (Tegretol)
• duloxetine
Η δοσολογία προσαρμόζεται σταδιακά από τον θεράποντα ιατρό.
- Τοπική θεραπεία
Μπορεί να βοηθήσουν:
• κολπικά ενυδατικά
• υαλουρονικό οξύ
• τοπικά οιστρογόνα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
- Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους
Εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά:
• τον μυϊκό σπασμό
• τα trigger points
• τον χρόνιο πόνο
- Ορμονική θεραπεία
Σε γυναίκες με εξάψεις και συμπτώματα εμμηνόπαυσης, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να βελτιώσει τόσο την ξηρότητα όσο και την ευαισθησία της περιοχής. - Καθημερινές οδηγίες
Συνιστώνται:
• βαμβακερά εσώρουχα
• αποφυγή στενών ρούχων
• αποφυγή αρωματικών σαπουνιών
• χρήση λιπαντικών κατά τη σεξουαλική επαφή
• αποφυγή παρατεταμένου καθίσματος όταν επιδεινώνει τον πόνο
Πότε πρέπει να μας ενημερώσετε;
Εάν εμφανιστούν:
• αιμορραγία
• έντονος ή επιδεινούμενος πόνος
• πυρετός ή έκκριση
• δυσκολία στην ούρηση
• σοβαρές παρενέργειες φαρμάκων (ζάλη, αστάθεια, υπνηλία)
Ο πυελικός νευροπαθητικός πόνος είναι μια πραγματική και αντιμετωπίσιμη κατάσταση. Με σωστή διάγνωση και συνδυασμένη θεραπεία, πολλές γυναίκες παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.
