Πατήστε εδώ για να κατεβάσετε το κείμενο σε pdf
Σε αυτό το στάδιο της κύησης, το νεογνό χαρακτηρίζεται πολύ πρόωρο, ωστόσο έχουν ήδη αναπτυχθεί βασικές ζωτικές λειτουργίες και η πρόγνωση συνήθως είναι καλή, ιδίως όταν ο τοκετός πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο περιβάλλον με οργανωμένη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ).
1. Ποσοστά Επιβίωσης και Επιπλοκών
| Εβδομάδα Κύησης | Ποσοστό Επιβίωσης | Πιθανότητα Σοβαρής Επιπλοκής |
| 28 εβδομάδες | ~90–95% | ~15–30% |
| 29 εβδομάδες | ~95% | ~10–25% |
| 30 εβδομάδες | ~96–98% | ~5–15% |
| 31–32 εβδομάδες | >98% | <10% |
Οι περισσότερες επιπλοκές είναι ήπιου έως μέτριου βαθμού και παρουσιάζουν ευνοϊκή πρόγνωση ως προς τις πιθανότητες αποκατάστασης.
2. Επιπλοκές
- Αναπνευστική δυσχέρεια: αποτελεί μια συχνή αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτοπεριοριζόμενη επιπλοκή, η οποία συνήθως δεν απαιτεί μακροχρόνια ανάγκη για μηχανική αναπνευστική υποστήριξη.
- Νεογνικός ίκτερος: είναι σχετικά συχνός, ωστόσο μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με φωτοθεραπεία, καθώς είναι ήπιας μορφής.
- Λοιμώξεις: Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, οι οποίες εμφανίζονται με αυξημένη συχνότητα και βαρύτητα όσο μικρότερη είναι η ηλικία κύησης.
- Ανάγκη για υποστήριξη σίτισης: δύναται να καθυστερήσει η εγκαθίδρυση πλήρους σίτιση από στόμα.
- Σύνδρομο άπνοιας πρόωρου: συνήθως είναι ήπιας βαρύτητας, παροδικό και χαρακτηρίζεται από καλή έκβαση.
3. Νοσηλεία και Φροντίδα
- Τα βρέφη παραμένουν στη ΜΕΝΝ έως την επίτευξη βασικών αναπτυξιακών οροσήμων στις 35–37 εβδομάδες.
- Σημαντικές προϋποθέσεις πριν την έξοδο αποτελουν η θερμοκρασιακή σταθερότητα και η σίτιση από στόμα.
- Η ενεργός συμμετοχή των γονέων στη φροντίδα του νεογνού είναι πολύ σημαντική και γι’ αυτό ενθαρρύνονται να σιτίζουν το νεογνό με μπιμπερό ή θήλαστρο καθώς και να εφαρζόμουν kangaroo care.
- Ενδείκνυται η αποφυγή δυνατών θορύβων, έντονου φωτισμού και στρες.
4. Ψυχοκοινωνική Υποτήριξη Οικογένειας
- Στους γονείς πρέπει να προσφέρεται ψυχολογική υποστήριξη κατά το διάστημα διαμονή του νεογνού στη ΜΕΝΝ, λόγω των έντονων συναισθημάτων και της συνυπάρχουσας αβεβαιότητας για την έκβαση του νεογνού.
- Στους γονείς πρέπει να παρέχεται συνεχής ενημέρωση για την πορεία του μωρού και να υπάρχει έτοιμο εξατομικευμένο πλάνο εξόδου.
- Πριν την αναχώρηση για το σπίτι, οι γονείς και η ευρύτερη οικογένεια οφείλουν να εκπαιδευτούν σε θέματα που αφορούν την βασική φροντίδα του νεογνού, συμπεριλαμβανομένων της σίτισης, της αναπνευστικής υποστήριξης και των πρώτων βοηθειών.
5. Μακροχρόνια Προοπτική
- Το μεγαλύτερο ποσοστό των βρεφών που ανήκουν σε αυτή την ομάδα χαρακτηρίζεται από φυσιολογική ανάπτυξη.
- Η κινητική και γλωσσική ανάπτυξη πρέπει να παρακολουθείται συστηματικά από παιδιάτρους, τουλάχιστον για τους πρώτους 6–12 μήνες.
- Στην πλειονότητα των περιπτώσεων η σχολική πρόοδος παραμένει ανεπηρέαστη.
