ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΥΗΣΗΣ ΣΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ EHLERS–DANLOS (E-D / HEDS)
Πατήστε εδώ για να κατεβάσετε το κείμενο σε pdf
Τι είναι το σύνδρομο Ehlers–Danlos;
Το σύνδρομο Ehlers–Danlos (EDS) είναι μια ομάδα κληρονομικών διαταραχών του συνδετικού ιστού.
Ο συνδετικός ιστός αποτελεί το «υποστηρικτικό πλαίσιο» του σώματος και συμμετέχει:
- στο δέρμα
- στους συνδέσμους
- στα αγγεία
- στη μήτρα
- στους μυς και τις αρθρώσεις
Ο συχνότερος τύπος είναι ο υπερκινητικός τύπος (hEDS), που χαρακτηρίζεται από:
- υπερκινητικότητα αρθρώσεων
- αυξημένη ελαστικότητα ιστών
- μυοσκελετικούς πόνους
- ευαισθησία ιστών και βραδύτερη επούλωση
Οι περισσότερες γυναίκες με hEDS έχουν φυσιολογική κύηση και υγιή νεογνά, αλλά απαιτείται πιο στενή παρακολούθηση.
Πιθανές ιδιαιτερότητες στην κύηση
1. Αυξημένη χαλαρότητα ιστών
Κατά την κύηση οι ορμόνες αυξάνουν φυσιολογικά τη χαλαρότητα των συνδέσμων.
Στο hEDS αυτό μπορεί να είναι πιο έντονο και να προκαλεί:
- οσφυαλγία
- ισχιαλγία
- πυελικό άλγος
- εύκολη κόπωση
- δυσκολία στη βάδιση
2. Πρόωρες συσπάσεις / πρόωρη ρήξη υμένων
Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει αυξημένος κίνδυνος:
- πρόωρων συσπάσεων
- πρόωρης ρήξης υμένων
- πρόωρου τοκετού
Για τον λόγο αυτό απαιτείται στενή μαιευτική παρακολούθηση.
3. Αιμορραγίες
Οι ιστοί και τα αγγεία μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα, με αποτέλεσμα:
- μικρές κολπικές αιμορραγίες
- πιο εύκολους μώλωπες
- αυξημένη αιμορραγία μετά τον τοκετό σε ορισμένες περιπτώσεις
4. Επούλωση τραυμάτων
Στο hEDS συχνά παρατηρείται:
- πιο αργή επούλωση
- πιο λεπτές ουλές
- ευκολότερη διάνοιξη τραύματος
Αυτό έχει σημασία ιδιαίτερα μετά από:
- καισαρική τομή
- περινεοτομή
- ρήξεις περινέου
Παρακολούθηση της κύησης
Πρώτο τρίμηνο
Συχνά συνιστάται:
- αποφυγή έντονης σωματικής κόπωσης
- καλή ενυδάτωση
- παρακολούθηση για αιμορραγία ή πόνο
Δεύτερο τρίμηνο
Προσοχή σε:
- πυελικό άλγος
- ισχιαλγία
- συσπάσεις
Τρίτο τρίμηνο
Παρακολουθούνται:
- ανάπτυξη εμβρύου
- αμνιακό υγρό
- κινητικότητα εμβρύου
- σημεία πρόωρου τοκετού
Άσκηση και καθημερινότητα
Συνιστώνται:
- ήπιο περπάτημα
- κολύμβηση (εφόσον επιτρέπεται)
- ασκήσεις σταθεροποίησης πυέλου
- φυσικοθεραπεία εξειδικευμένη στην κύηση
Αποφεύγονται:
- άρση βάρους
- έντονη γυμναστική
- απότομες κινήσεις
- παρατεταμένη ορθοστασία
Διατροφή και υποστήριξη επούλωσης
Ιδιαίτερα σημαντικά:
- πρωτεΐνη
- σίδηρος
- βιταμίνη C
- επαρκής ενυδάτωση
- ασβέστιο και βιταμίνη D
Τοκετός
Μπορεί να γίνει φυσιολογικός τοκετός;
Ναι.
Οι περισσότερες γυναίκες με hEDS μπορούν να γεννήσουν φυσιολογικά.
Ωστόσο χρειάζεται:
- σωστή μαιευτική παρακολούθηση
- προσοχή στις ρήξεις ιστών
- καλή διαχείριση της αιμορραγίας
Πότε γίνεται καισαρική;
Η καισαρική γίνεται για:
- μαιευτικές ενδείξεις
- επιθυμία της γυναίκας
- ειδικές επιπλοκές
Δεν απαιτείται αυτόματα λόγω hEDS.
Μετά τον τοκετό
Χρειάζεται προσοχή:
- στην επούλωση τραύματος
- στην κόπωση
- στη στήριξη κοιλιακών και πυελικού εδάφους
Συχνά βοηθούν:
- κοιλιακή ζώνη
- φυσικοθεραπεία
- σιλικονούχα gel για ουλές
- σταδιακή επάνοδος στις δραστηριότητες
Πότε να επικοινωνήσετε άμεσα μαζί μας
- απώλεια υγρού
- αιμορραγία
- τακτικές συσπάσεις
- έντονο κοιλιακό άλγος
- δύσπνοια
- μειωμένες κινήσεις εμβρύου
- πυρετός
- άνοιγμα τραύματος μετά τον τοκετό
Τελικό μήνυμα
Οι περισσότερες γυναίκες με hEDS έχουν πολύ καλή έκβαση κύησης.
Η σωστή παρακολούθηση, η ενημέρωση και η εξατομικευμένη φροντίδα είναι το σημαντικότερο στοιχείο για μια ασφαλή εγκυμοσύνη και έναν ασφαλή τοκετό.
