Νίκος Βραχνής

Καλλιέργεια – Αντιβιόγραμμα – Μοριακή Ανάλυση Μικροβιώματος

Πατήστε εδώ για να κατεβάσετε το κείμενο σε pdf

1. Τι είναι η καλλιέργεια κολπικών υγρών;

Η καλλιέργεια κολπικών υγρών αποτελεί μια μικροβιολογική διαγνωστική μέθοδο που έχει ως στόχο την ανίχνευση βακτηρίων, μυκήτων ή παρασίτων στον κόλπο. Αφού γίνει η λήψη του δείγματος, αυτό επωάζεται σε ειδικά θρεπτικά υλικά που ευνοούν την ανάπτυξη και τον εντοπισμό πιθανών  παθογόνων μικροοργανισμών.

Ποιος είναι ο σκοπός:

Σκοπός είναι η διάγνωση λοιμώξεων του κατώτερου γεννητικού συστήματος που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς όπως οι Candida, Trichomonas, Escherichia coli και ταυτόχρονα η επιλογή της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής μέσω αντιβιογράμματος, το οποίο προσδιορίζει την ευαισθησία των απομονωθέντων οργανισμών στα αντιβιοτικά.

Προετοιμασία:

Συστήνεται η αποφυγή κολπικών πλύσεων ή τοποθέτησης κολπικών υποθέτων για ένα διάστημα 2 ημερών πριν την λήψη. Η εξέταση ιδεατά πρέπει να πραγματοποιείται εκτός εμμήνου ρύσεως.

2. Τι είναι η μοριακή ανάλυση κολπικού μικροβιώματος:

Η μοριακή ανάλυση κολπικού μικροβιώματος αποτελεί μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδο η οποία χρησιμεύει στην αξιολόγηση της παρουσίας και της συγκέντρωσης των διάφορων μικροοργανισμών στον κόλπο, ανιχνεύοντας με ακρίβεια ωφέλιμα και παθογόνα βακτήρια, μύκητες, μυκοπλάσματα και ιούς. Η ανάλυση πραγματοποιείται μέσω τεχνικών PCR που ανιχνεύουν το DNA των μικροοργανισμών στον κόλπο.

Ποιος είναι ο σκοπός:

Σκοπός της εξέτασης είναι η συνολική αξιολόγηση της ισορροπίας του κολπικού μικροβιώματος, με ιδιαίτερη έμφαση στην αναλογία μεταξύ ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων και δυνητικά παθογόνων μικροοργανισμών. Επιπλέον, συμβάλλει στη διάγνωση χρόνιων ή υποτροπιαζουσών λοιμώξεων του γεννητικού συστήματος, ενώ ενδείκνυται και για τον έλεγχο περιπτώσεων ανεξήγητης υπογονιμότητας, καθ’ έξιν αποβολών ή επαναλαμβανόμενων αποτυχιών σε προσπάθειες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF).

Ενδείξεις:

  • Εμμένουσα ή υποτροπιάζουσα κολπική συμπτωματολογία, η οποία δεν υποχωρεί παρά τη λήψη αγωγής
  • Προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)
  • Χρόνια φλεγμονή – τραχηλίτιδα, άλγος, αυξημένες εκκρίσεις ή ενοχλήσεις χωρίς σαφή αιτία
  • Υποψία μικροβιακής δυσβίωσης

3. Διαφορές μεταξύ των δύο εξετάσεων:

ΠαράμετροςΚαλλιέργεια κολπικών υγρώνΜοριακή ανάλυση κολπικού μικροβιώματος
Ανιχνεύει ζωντανούς μικροοργανισμούςΝαιΌχι απαραίτητα (ανιχνεύει DNA)
Χρόνος αποτελέσματος2–4 ημέρες1-2 ημέρες
Ανίχνευση ιώνΌχιΝαι
Ανίχνευση φυσιολογικών μικροβίωνΠεριορισμένηΝαι (π.χ. γαλακτοβάκιλλοι)
ΑντιβιόγραμμαΝαιΌχι

4. Τι είναι η “δυσβίωση”;

Η δυσβίωση αναφέρεται στη διαταραχή της φυσιολογικής κολπικής χλωρίδας, δηλαδή στη μη ισορροπημένη ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών συγκριτικά με τους φυσιολογικούς γαλακτοβάκιλλους. Αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι η εγκατάσταση χρόνιας τραχηλίτιδας, συνοδευόμενη από κλινική συμπτωματολογία που χαρακτηρίζεται από κνησμό, αυξημένες και δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις, καθώς και υπογονιμότητα ή αποτυχίες εμφύτευσης εμβρύων σε κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης.

5. Θεραπευτική προσέγγιση:

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των προαναφερόμενων εξετάσεων μπορεί να χρειαστεί να σας χορηγήσουμε αντιβιοτική ή αντιμυκητιασική αγωγή για την αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών όπως το μυκόπλασμα και το ουρεόπλασμα, καθώς και προβιοτικά με σκοπό την αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας.

6. Πότε και πώς χορηγούνται τα προβιοτικά;

Η χρήση προβιοτικών συνιστάται μετά από λήψη αντιβιοτικών ή αντιμυκητιασικών, σε περιπτώσεις δυσβίωσης ή υποτροπιαζουσών φλεγμονών και κατά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση ή εγκυμοσύνη. Η συνήθης δοσολογία των κολπικών προβιοτικών (υποθέτων ή καψούλων) είναι 1 εφαρμογή την ημέρα για ένα διάστημα 10 έως 15 ημερών, ενώ για τα προβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα (κάψουλες), είναι  1 κάψουλα την ημέρα, για 2–4 εβδομάδες. Προαιρετικά μπορεί να δοθεί και μια θεραπεία συντήρησης με το πέρας της αγωγής, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη προβιοτικού 1–2 φορές/εβδομάδα για ένα διάστημα 3–4 εβδομάδων, πάντα ύστερα από συνεννόηση με το γραφείο μας.

7. Συχνές ερωτήσεις:

Πονάει η εξέταση;
Όχι, η διαδικασία είναι ανώδυνη και απλή, παρόμοια με τη λήψη τεστ Παπ.

Μπορώ να την κάνω κατά την περίοδο;
Όχι, είναι προτιμότερο να γίνεται όταν δεν έχετε περίοδο, ώστε να είναι πιο ακριβή και αξιόπιστα τα αποτελέσματα.

Μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα;
Έρευνες έχουν συσχετίσει την αποκατάσταση του κολπικού μικροβιώματος με βελτίωση της γονιμότητας ειδικά εφόσον υπάρχει ανεξήγητη υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εμφύτευσης.

Για οποιαδήποτε απορία ή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, μη διστάσετε να απευθυνθείτε σε εμάς.