ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΥΗΣΗΣ ΣΤΟ ΤΡΙΤΟ ΤΡΙΜΗΝΟ (25Η ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑ)
Πατήστε εδώ για να κατεβάσετε το κείμενο σε pdf
Ενημερωτικό Φυλλάδιο
Τι είναι η διακοπή κύησης στο τρίτο τρίμηνο;
Η διακοπή κύησης στο τρίτο τρίμηνο, δηλαδή από την 25η εβδομάδα και μετά, συνιστά μια εξαιρετικά ειδική περίπτωση, καθώς από αυτό το στάδιο το έμβρυο θεωρείται βιώσιμο εκτός μήτρας. Η διενέργεια αυτής της παρέμβασης προϋποθέτει την ύπαρξη σοβαρών ιατρικών ενδείξεων.
Νομικές Προϋποθέσεις
Με βάση την ισχύουσα ελληνική νομοθεσία, διακοπή κύησης μετά την 24η εβδομάδα επιτρέπεται μόνο όταν:
- Διαπιστώνεται κατά τον προγεννητικό έλεγχο σοβαρή ανωμαλία του εμβρύου που είναι ασύμβατη με τη ζωή ή συνεπάγεται πολύ χαμηλή ποιότητα ζωής.
- Υπάρχει σοβαρός και αναπότρεπτος κίνδυνος για τη ζωή της κυοφορούσας
- Υπάρχει κίνδυνος σοβαρής και διαρκούς βλάβης της σωματικής ή ψυχικής υγείας της εγκύου.
- Τεκμηριωμένα από δύο ανεξάρτητους ιατρούς ειδικοτήτων σχετικών με την πάθηση.
Απαιτείται επίσης:
- Έγγραφη συναίνεση της γυναίκας.
Προετοιμασία – Βασικά στάδια
- Πλήρης κλινικός, εργαστηριακός και υπερηχογραφικός έλεγχος και επιβεβαίωση της ηλικίας της κύησης
- Συμβουλευτική από ειδικούς διάφορων ειδικοτήτων ανάλογα με τα ευρήματα (μαιευτήρα-γυναικολόγο, γενετιστή, παιδοκαρδιολόγο, νεογνολόγο κ.ά.)
- Ενημερωμένη συγκατάθεση
- Ψυχολογική υποστήριξη και καθοδήγηση
Μέθοδοι Διακοπής
Η διακοπή κύησης αποτελεί μια ιατρική πράξη που πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό χώρο και της οποίας η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου εξαρτάται από την εβδομάδα κύησης, την κλινική κατάσταση της γυναίκας και τις υπόλοιπες ιατρικές ενδείξεις.
Υπάρχουν 2 μέθοδοι διακοπής κύησης, η φαρμακευτική και η χειρουργική. Σε κυήσεις μεγαλύτερες των 22 εβδομάδων, προτείνεται βάσει των κατευθυντήριων οδηγιών η ενδοκαρδιακή έγχυση χλωριούχου καλίου στο έμβρυο από ειδικό στην εμβρυομητρική ιατρική, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου πριν την έναρξη της διαδικασίας διακοπής κύησης.
- Φαρμακευτική πρόκληση τοκετού (όπως στο 2ο τρίμηνο):
Το σχήμα που χορηγείται περιλαμβάνει συνήθως τη χρήση μιφεπριστόνης και μισοπροστόλης σε δόσεις που εξαρτώνται από την ηλικία κύησης ή σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο μισοπροστόλη.
Μετά τις 32 εβδομάδες ακολουθούνται τα πρωτόκολλα πρόκλησης τοκετού. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει ώρες ή μέρες και η αναλγησία (επισκληρίδιος αναισθησία) ενδέχεται να χρειαστεί.
- Καισαρική τομή:
Πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν απαιτείται γρήγορη διακοπή και υπάρχει άμεσος κίνδυνος για τη ζωή ή την υγεία της εγκύου ή όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν ενδείκνυται.
Ιδιαίτερες καταστάσεις
Η κατάσταση του εμβρύου κατά την έναρξη της διαδικασίας επηρεάζει την ιατρική προσέγγιση της φροντίδας. Αν το έμβρυο δεν έχει ζωτικά σημεία η πρόκληση τοκετού είναι πιο απλή και δεν απαιτούνται επιπλέον παρεμβάσεις (π.χ. έγχυση χλωριούχου καλίου) που χρειάζονται όταν το έμβρυο είναι ακόμη ζωντανό, ούτε αναλυτική διερεύνηση βιωσιμότητας και πρόγνωση της περιγεννητικής κα μακροπρόθεσμης πορείας του, σε συνεργασία με νεογνολόγο και γενετιστή.
Ψυχολογική Υποστήριξη
Η απόφαση για διακοπή κύησης στο τρίτο τρίμηνο συνιστά μια δύσκολη και συναισθηματικά φορτισμένη επιλογή. Είναι απολύτως φυσιολογική αντίδραση να νιώσετε αρνητικά συναισθήματα όπως θλίψη, θυμό, ενοχές και ανασφάλεια. Η αντιμετώπιση αυτών των συναισθημάτων απαιτεί εξειδικευμένη ψυχολογική υποστήριξη τόσο πριν όσο και μετά τη διαδικασία, η οποία παρέχεται στην Κλινική μας, προσφέροντας τη δυνατότητα συμμετοχής τόσο του συντρόφου όσο και άλλου προσώπου του οικογενειακού περιβάλλοντος.
Πιθανές επιπλοκές
Η διακοπή κύησης κατά το τρίτο τρίμηνο σχετίζεται με αυξημένα ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας σε σχέση με τη διακοπή που πραγματοποιείται κατά το 1ο τρίμηνο. Ο κίνδυνος επιπλοκών παραμένει παρόλα αυτά περιορισμένος, εφόσον η διαδικασία διενεργείται με σωστό τρόπο, από κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι συχνότερες επιπλοκές που μπορεί να παρουσιαστούν είναι οι εξής:
- Αιμορραγία
- Ενδομήτρια ή συστηματική λοίμωξη (σήψη), εμπύρετο
- Κοιλιακό άλγος
- Αποτυχία φαρμακευτικής μεθόδου και ανάγκη επανάληψης της διαδικασίας
- Ατελής εκκένωση ενδομήτριας κοιλότητας – κατακράτηση ιστών της κύησης στην μήτρα και ανάγκη χειρουργικής παρέμβασης
- Βλάβες τραχήλου ή ρήξη μήτρας
- Συναισθηματικό στρες ή καταθλιπτικές διαταραχές
Αναπαραγωγική ικανότητα μετά τη διακοπή κύησης:
Εφόσον το επιθυμείτε και δεν υπάρχει κάποια σχετική ιατρική αντένδειξη, μπορείτε να μείνετε ξανά έγκυος μετά από ένα χρονικό διάστημα, το οποίο θα οριστεί από εμάς. Η περίοδος επανέρχεται συνήθως σε 4–6 εβδομάδες.
Νοσηλεία και Υποστήριξη
Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά και μόνο σε νοσοκομείο που διαθέτει την κατάλληλη υποδομή. Το νοσηλευτικό ίδρυμα πρέπει να διαθέτει τουλάχιστον μαιευτήριο, αιμοδοσία με διαθέσιμες μονάδες αίματος, αναισθησιολογικό τμήμα και ιδανικά επαγγελματία που να δύναται να προσφέρει ψυχολογική υποστήριξη.
Η νοσηλεία διαρκεί περίπου 2 έως 4 ημέρες, ανάλογα με τη μέθοδο που εφαρμόζεται και την ανάρρωσή σας. Παρέχεται πιστοποιητικό για ιατρικούς λόγους ή δικαιολογητικά για άδεια από την εργασία σας, κατόπιν αιτήματος.
Είμαστε μαζί σας σε όλη τη διαδικασία
Η διακοπή κύησης κατά το τρίτο τρίμηνο αποτελεί μία απόφαση που προϋποθέτει την ύπαρξη συνεχούς ιατρικής φροντίδας, οργανωμένης νοσηλευτικής μονάδας, σεβασμού και εξατομικευμένης υποστήριξης.
Η ιατρική μας ομάδα θα βρίσκεται δίπλα σας σε κάθε στάδιο της διαδικασίας, με κατανόηση, τηρώντας το ιατρικό απόρρητο και εξασφαλίζοντας τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια και φροντίδα.
